미국 구취 치료·구취 시장 최전선 리포트(7)
Dr. Richter 와의 대담(병적비취의 케이스)
제목： 미국 구취 치료·구취 시장 최전선 리포트(7)
Dr. Richter 와의 대담(병적비취의 케이스)
이름： HONDA 11/13(목)12:15
R：통상비취는 구취보다 아득하게 낮은 농도 레벨이므로, 우리의 코로 인지하는 것은 불가능하지만,
관능적이게도, 가스 측정에서도 코냄새의 편이 레벨이 높은 케이스를 실제로 경험했던 적이 있다.
이것은, 그 때의 진료기록카드로, 이 악취 측정 결과를 보기를 원한다.
붉은 A와 B의 라인은 A가 구취 가스·B가 코냄새가스의 할리미터의 수치다.
치료를 개시하고 있고는도 코냄새가스 농도의 편이 구취 가스 농도를
웃돌고 있다. 코냄새를 해결 할 수 있던 3 번째의 치료로 구취 가스의
할리미터의 수치와 코냄새가스 농도는 함께 되었다. 른 C의 라인은,
구취의 관능시결과를 나타내고 있다. 3→2→1과 변화하고 있다.
초록의 D의 라인은 비취의 관능 검사의 결과다, 초진에서는 「5」라고
하는 참기 어려운 레벨의 악취를 느꼈다. 2 번째의 치료에서도 「4」라고
하는 레벨로 꽤 악취였지만, 문제 해결후의 3 번째는 무취가 되었다.
즉, 이 환자의 케이스는, 비취가 병적이고 비취유래의 구취였다.
구취도 이비인후과적인 문제의 해결에 수반해 감소하고 갔다.
H：이 환자는, 어떠한 것이 원인이었던 것입니까?
그리고 어떠한 치료로 개선했는지요?
R：원인이지만, 이 파노라마 사진을 보기를 원한다. 잘 보면, 환자의 우측의
웃턱동에 큰 흰 뭉게뭉게라고 한 그림자가 보일 것이다. 오른쪽 사진의
빨강마치 둘러싼 부분이다. 이것은, 도대체 무엇인거야라고 생각해?
H：경계가 명료해서 석회화한 것입니까?
R：다르다. 이것은, 이 환자는 이전에 이비과로, 웃턱동염(축농)의 수술을
받았었다. 그 때에, 잘못해 가제가 남겨진 채로가 되어 있었다. 그 결과,
코에 염증을 안아 심한 병적코 냄새가 나게 되었다. 치료에서는, 수술에 의해
가제를 없앴다. 그 결과 코냄새의 문제도, 구취도 해결하고 갔던 것이다.
H：즉, 의료 미스이군요.
R：그렇다. 이것은, 후에 의료 소송으로 발전했어요.
H：선생님은 법정에서 증언 됩니까?
R：증언 했어요. 그러므로, 이러한 케이스를 봐도, 이비인후과적인 문제로 일어난다고 하는
병적 구취는, 실제로는 매우 특수한 것인거야. 실제로는, 그러한 병적코냄새도 이비과적으로도
좀처럼 없는 일인거야. 환자가 호소하는 코냄새는, 선생님도 깨닫고있듯이, 그 거의가 구강 유래의
코 냄새야.
H：환자는, 장도도 알지 못하고 , 치과의사에 가도 이비과에 가도 비취는 해결하지 않는 경우가
많습니다군요. 코 냄새에 진검에 대응 하려고 하는 구취 전문의가 적고, 특히 일본에서는, 치과의는
이비인후과적인 것에는 서먹한 선생님이 많은것도 원인이군요.
R：그것은, 미국이라도 같습니다.
H：구취 치료에 있어서의 비취에 대한 호소에 대한 대응의 중요성을 재차 인식했습니다.
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