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ADMIN 2018. 08. 21.
 아테인(구강내 우레아제 활성 측정기)과 할리미터에 대해
글쓴이: 혼다 치과  날짜: 2003.12.26. 16:14:17   조회: 2417
아테인(구강내 우레아제 활성 측정기)과 할리미터에 대해


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구취 측정의 결과가 최악이었습니다 
이름:무늬 9/20(목)21:54  ▲TOP

도저히 쇼크로 전신의 흔들림이 멈추지 않습니다. 오늘 구취외래의
진찰일이었습니다. 선생님은 이빨이나 잇몸에는 문제 없다고 말해
주었습니다. 긴장하여 입이 건조하기 쉬운 것이 원인일 수 있으므로
그 점을 조심하도록 어드바이스를 받았습니다. 나도 최근에는 그것이
최대의 원인일거라고 생각하고 있었으므로, 납득했습니다.
그런데 마지막으로 자신을 가지기 위해서, 구취를 측정(아테인이라고
하는, 암모니아 농도를 측정하는 것이었습니다) 받았는데, 수치는
최고치에 높았습니다. 그 때는 긴장하고 있지 않았고, 냄새의 자각은
전혀 없었습니다. 그런데도 그렇게 높았습니다. 선생님도 곤혹스러워
하고 있었습니다. 이러한 측정기가 구취를 정확하게 측정하고 있다고는
말할 수 없다 라고 혼다 선생님은 말씀하셨다고 생각합니다만, 아테인
으로 측정해 수치가 높다고 하는 것은, 역시 구강내의 문제, 치과적인
문제가 있다고 하는 것을 의미합니까. 입안의 세균 컨트롤이 되어 있지
않다고 하겠지요. 이 기계는 그 때의 냄새뿐만 아니라, 냄새날 가능성도
측정할 수 있다는 것은 정말입니까. 그 때는 공복시였으므로, 한번 더
다른 날 다시 측정하게 되었습니다. 그렇지만, 암모니아의 값에 공복시
라든지가 관계하는 것일까요. 저것은 입안의 세균과 관계하는 것은
아닙니까. 요즈음 자신을 가지고 있었으므로, 쓸데없이, 이 결과를
어떻게 파악해야 좋을지 모르겠습니다.

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RE:구취 측정의 결과가 최악이었습니다-1 
이름:HONDA  9/20(목)23:21

거기의 구취 외래는, 아테인만으로 구강내 가스를 측정하고 있는
것일까요? 아테인은 구강내 가스를 측정하고 있는 것은 있지 않습니다.
이 기계는 가스 측정기가 아닙니다. 어디까지나 구강내에 존재하고 있는
우레아제라고 하는 요소 분해 효소의 활성을 측정하고 있습니다.

한편 「구강내 구취를 측정」하기 위해 사용한 것은, 「할리미터」라고
불리는 구강내의 휘발성유황가스 농도를 측정하는 가스 측정기입니다.
지금 현재의 구강내의 특수한 상황으로 만들어지고 있는 휘발성 유황
가스만의 농도를 측정하고 있습니다. 일단 구취 가스는 구강내에서
발생하고 있는 휘발성 유황가스 농도에 상관성이 있다고 하는 근거로
측정되고 있습니다. 그러나, 「할리미터」는, 정확한 구취를 측정할 수
있지 않습니다. 전혀 호기 악취는 반영되어 있지 않고, 입안의 가스로
해도 휘발성 유황가스 이외의 가스는 검지되지 않기 때문입니다.

아테인이라고 하는 기계는, 이 결점을 보충하는 것으로서 휘발성 유황
가스를 세균이 고분자물질을 생합성하는 세균수에 상관성이 있는 요소
분해효소를 가지는 세균수의 활성을 꾀하는 일로, 간접적으로 휘발성
유황가스를 세균이 고분자물질을 생합성하는 세균수의 레벨을 추정하는
일에 의해 간접적으로 그 사람이 가지는 잠재적인 구강내 가스의 레벨을
추정하려고 하는 것입니다.

본래대로라면, 「할리미터」의 수치와 「아테인」의 수치에는 상관성이
없으면 안 됩니다만, 전혀 상관성이 없는 일이 자주 있습니다. 이 현상은,
「아테인」은 우레아제가 있으면 모두에 반응하기 때문입니다. 구강내에
존재하는 우레아제가 모두 세균으로부터 유래이면 문제없겠습니다만,
혀를 너무 닦는 사람의 타액에는 혀표면 점막의 탈락 표피세포가 다수
포함되어 있어 이 세포안에도 우레아제는 포함되어 있을 가능성이
있습니다. 또, 먹은 것의 안에도 포함되어 늙을 가능성이 있어, 반드시
구취로 연결되는 세균의 우레아제에 반응하고 있다고는 말할 수 없기
때문입니다. 이와 같이 해 「할리미터」도「아테인」도 매우 특수한
구강내 조건이 한정된 가스의 존재를 나타내는 것으로, 결코 구취를
측정할 수 있고 있는 것은 아닙니다.

하물며 어느 쪽인지 한편으로 측정해 봐, 이 측정 결과로부터 구취가
있다든가 없다든가」는 전혀 말할 수 없습니다. 따라서 이러한 기계를
「구취 측정기」라고 인식해 버리는 편은 공부가 부족하다고 생각합니다.

혼다 치과에서는, 「아테인」 「할리미터」는 물론, 구강내의 모든 가스
를 측정하는 기계나 호기 분석 장치등도 사용하면서, 그런데도 확실한
구취 측정은 기계에서는 어렵다고 판단하고 있습니다. 물론 대학의
연구로 사용되고 있는 「가스 크로마토그래피」라고 불리는 기계에
대해도 같은 일을 말할 수 있습니다.

게다가 이러한 가스 측정기의 측정 조건으로서 전날부터 음식을 제한해
흡연시켜, 측정 직전에는 충분한 칫솔질을 실시하고 나서 해주지 않으면
정확하게는 나오지 않습니다. 그러나, 전날부터 식사 제한하거나 음식을
제한하는 한편, 측정전에 충분히 이빨을 닦아 양치질 하고 나서 측정하
는 시스템에서는, 나와야 할 구취가 나오지 않게 되어 버립니다.

그러니까 그다지 목표로 할 수 없습니다.

>그런데도 그렇게 높았습니다.선생님도 곤혹스러워 하고 있었습니다.

전혀 구취가 없는데, 아테인의 값이 비싸게 나올 가능성은 충분히
있습니다.구취 측정전에 먹은 것이나 마신 것에도 영향을 받습니다.
또, 측정전에 충분히 이빨을 닦았는지요?

>아테인으로 측정해 수치가 높다고 하는 것은, 역시 구강내의 문제,
치과적인 문제가 있다는 것을 의미합니까.

구강내에 문제가 없는 일도 있고 있는 일도 있습니다. 과신할 수
없습니다. 참고 정도입니다. 틀림없이 말할 수 있는 것은 구강내에 있는
정도의 요소 분해 효소가 존재하고 있다고 말하는 일은 사실입니다.
왜, 요소 분해 효소가 많은 것인지를 추리해 나가는 것이 중요합니다.
아테인치가 높기 때문에라고 해 반드시 구취가 있다고도 한정하지
않습니다.


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RE:구취 측정의 결과가 최악이었습니다-2 
이름:HONDA  9/20(목)23:22

>이 기계는 그 때의 냄새 뿐만 아니라, 냄새날 가능성도 측정할 수
있다는 것은 정말입니까.

사실입니다. 전술했던 대로 구취가스를 측정하지 않고 요소분해효소가
측정되어 있으므로, 그것이 휘발성 유황가스를 세균이 고분자물질을
생합성하는 하고 있는 균에 상관성을 가지고있는 요소분해효소를
가지는 균유래의 요소분해효소만을 측정하고 있는 경우는, 최대 어느
정도의 구취를 만들어 낼 수 있는 능력이 있는가 하는 것을 간접적으로
압니다. 그렇지만, 검출한 요소분해효소가 모두 세균 유래라고는 말하지
못하고, 관능 검사 결과나 다른 검사 데이터를 종합적으로 참고해서
판단해야 합니다. 단독으로는 전혀 모릅니다.

>그 때는 공복시였으므로, 한번 더 다른 날 다시 측정하게 되었습니다.
그렇지만, 암모니아의 값에 공복시라든지가 관계하는 것일까요.

공복시 구취는 호기성 구취이므로, 거의 의미는 없을 것입니다.

>저것은 입안의 세균과 관계하는 것은 아닙니까.

입중에서 일어나는 구취 가스는, 휘발성 유황가스입니다. 휘발성
유황가스와 만드는 균의 수와 요소분해효소를 가지는 균의 수는 상관
관계가 있는 것이 알려져 있습니다. 그래서, 요소분해효소의 활성을
본 요소분해효소를 가지는 균의 양을 추정하면서, 간접적으로 휘발성
유황가스를 세균이 고분자물질을 생합성하는 하는 균의 농도를 추정
하려고 하고 있습니다. 매우 간접적이어서 장황한 방법으로, 입안에서
발생하는 가스의 레벨을 추정하고 있습니다.

물론 구취의 가스를 직접 측정하지 않기 때문에, 구취를 측정하고
있다고는 말할 수 없습니다만 상관관계를 아는 것은 가능합니다.
어디까지나 참고 정도로서의 이용가치입니다. 이것은, 할리미터에도
말할 수 있는 것입니다.

그렇지만 혼다 치과와 같이 몇 종류의 시스템이 다른 측정기를 병용
하면, 어느 정도는 추정할 수 있습니다. 현재 시스템이 다른 측정기를
몇 종류도 사용하고 있는 구취 전문 치료의 클리닉은 세계에서도 거의
없다고 생각합니다.

>쓸데없이, 이 결과를 어떻게 파악해야 좋을지 모르겠습니다.

이와 같이 현재의 구강내 가스 측정기는 의미 불명한 수치를 나타내는
일이 있어, 이것에의해 판단하면 환자분에게 오해를 주거나 혼란을
부르는 일이 됩니다.

코에 의한 관능적 검사를 가장 신뢰할 수 있습니다.

그만큼 신경쓰지 않아도···이라고 할까, 완전히 무시해도 좋을 것입니다.






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