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ADMIN 2019. 11. 15.
 구취에는 구강내 생기는 구취와 호기성 구취가 있다
글쓴이: 혼다 치과  날짜: 2003.12.27. 13:08:40   조회: 2903
구취에는 구강내 생기는 구취와 호기성 구취가 있다

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이름:네 9/23(일)11:30 

이따금 이 게시판에 나오는 호기성 구취는 보통 구취 외래에서도 진찰해
주는 것일까요. 그것에 대해 무엇인가 대처법은 있는 것일까요.

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RE: 이름:HONDA  9/24(월)01:31

구취 치료는, 어느 과가 담당해도 괜찮은 영역입니다. 내과의 선생님이
일본에서는 제일 최초로 「구취 외래」를 마련해 구취 치료에 시작했다
고 기억하고 있습니다. 그러나, 내과나 치과·이비인후과에서는 「구취가
있다」라고하는 호소는 가끔 듣는 것으로, 증상의 호소의 하나(이빨이
아프다든가, 열이 있다든가···와 같은 차원)이라고 인식되고 각과에 대해
기질적 문제가 없을것인가 라고 하는 대처를 하고 있습니다. 통상
자과로 해결할 수 없는 경우는 다른 과의 문제로서 처리되는 경우가
많습니다.

몇년전부터, 구취 전문 치료를 치과가 실시하게 되고 나서, 치과계 대학
병원에 「구취 외래」가 개설되고 현재는 치과의가 구취 전문 치료를
실시하고 있습니다. 구취는 최종적으로 입의 기능이 관여해 오므로,
구강 생리를 숙지한 치과의가 담당하는 것은 타당하다라고 생각합니다만
다양한 과의 선생님이 구취치료를 하면, 좀 더 다양한 전개가 있다고
생각합니다. 치과의 선생님이 구취를 전문으로 하는 것으로부터, 「구취
는 치주병이나 칫솔질등의 치과적 문제」에 극단적으로 치우쳐 있는것
같은 생각이 듭니다. 실제로는, 구취는 치과 뿐만이 아니라 이비과적
요인이나 내과적 요인·정신적 스트레스나 생활 습관등 매우 많은 요인이
관련되고 있다고 생각됩니다.

그런데 「구취 치료」를 표방하고 있는 경우, 환자분측에서 요구하면
모든 구취의 고민에 대해 해결해 주는 전문 치료 기관이다고 생각하는
것이 당연합니다만, 실제로는 치과의가 개설하고 있는 「구취 외래」나
「구취 치료」는 대부분이 구강내로 한정한 「일반 치과적 범위의 구취」
밖에 대응 되어 있지 않은 것이 아닐까 생각합니다. 치료 내용도, 일반
치과가 실시하는 것과 거의 변함없는 것이 현실입니다. 조금 다른 것은
「구취 측정기」라고 칭하는 「구강내 저장 가스 측정기」를 두고 있을
정도로 입니다. 이것이, 많은 구취로 고민하는 사람들을 혼란시키고 실망
시키고 있는 문제점이기도 하다고 생각합니다. 실제로 대학병원 클래스
의 「구취 외래」에서도, 일반 치과적 문제가 원인의 구취 환자는 40%에
도 못 미친다(혼다 치과에서는 10% 정도)입니다. 여기를 참조해 주세요.
60% 이상의 환자분은 구체적인 치료법도 없는채, 다른 과 로 돌려질까
설득될 뿐의 치료입니다. 또 현재는 누구라도 있는 생리적 구취나,
사회적 용인의 범위의 구취(조금 이해할 수 없습니다만)는 치료의 필요성
은 없다고 판단되고 있습니다. 그렇지만 실제로는, 생리적 구취로 고민
하는 사람이나, (실제로는 누가 용인하고 있는지 이해할 수 없습니다만)
사회적 용인의 범위의 구취로 몹시 고민하고 있는 사람도 매우 많습니다.
(혼다 치과에서는 이것들도 모두 치료 대상이 됩니다. )

구취를 전문으로 하는 치과의도, 구취에는 구강 유래의 구취와 호기성의
구취가 있는 것은 인식하고 있을 것입니다만, 그에 대하는 충분한 대응이
되어 있지 않은(구체적인 치료 방법을 확립하고 있지 않다) 것이 많은
듯하게 생각됩니다. 따라서, 호기성 구취에 대한 대응은, 실제로 「구취
외래」를 진찰해 보지 않으면 모를 것입니다.

호기성 구취에 대응하기 위해서는, 치과적 지식 뿐만 아니라 내과적 지식
이나 이비인후과적 지식 뿐만 아니라 다른 의학적 기초지식이나 생리적
지식이 필수입니다. 물론 치과의도 치과 뿐만이 아니라 다른 과의 기초
의학도 거두고 있으므로 치료에는 충분히 대응하고 있다고 생각합니다만
(대학병원 클래스이면···구강외과등으로는 거의, 다른 과의 지식없이는
할 수 없고, 다른 과와 같은 검사등도 행해지고 있습니다. ) 의과의
선생님이 구취 치료를 실시하는 경우는, 치과 영역에 대한 보고 지식을
새롭게 공부하면 좋기때문에, 향후는 의과의 선생님의 구취 치료 영역에
의 참가를 기대하고 있습니다.

혼다 치과의 경우는, 진단면에서 반드시 구취를 구강내 유래의 구취와
호기성 구취는 반드시 나누어 진단해 나가는 수법이 확립해 있습니다만,
다른 구취 외래가 구체적으로 어떠한 치료 개념으로 어떠한 구체적 방법
으로 치료하고 있는지에 대해서는 불명합니다.

다만, 문제와 문제가 되는 구취가 어느 타입의 구취인지를 진단하는 것은
전문의가 실시하므로, 환자분이 호기성 구취라고 생각해도 다른 진단을
하시는 일도 있습니다. 진단이 올바르면 치료법이 나오는 것이기 때문에
우선은, 치과대학병의 「구취 외래」가 진찰되어 보면 좋을 것입니다.







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